XXVII CONGRESSO NAZIONALE DELLA SOCIETA' ITALIANA DI PSICHIATRIA FORENSE - VALUTAZIONE E TRATTAMENTO IN PSICHIATRIA FORENSE: CURA E RESPONSABILITÀ

Nel corso degli ultimi anni l’approccio al paziente forense ha vissuto un profondo e repentino cambiamento sia in termini normativi, culturali, sociali, dottrinari che trattamentali.
Più in generale può dirsi che anche la Legge 81 del 2014, che ha riformato il trattamento forense degli autori di reato con vizio di mente socialmente pericolosi, si è allineata al generale trend a forte impronta riabilitativa e di recupero sociale e lavorativo, più rispettosa dei diritti fondamentali della persona, che interessano più ampi strati di popolazione svantaggiata: migranti, minori, adulti e famiglie marginalizzate ed a rischio di radicalizzazione di condotte antisociali e non solo malati di mente, autori o meno di reati.
Tali cambiamenti hanno sollecitato l’acquisizione di nuove competenze in ambito sanitario, sia a livello regionale che nazionale, nuove professionalità, la necessità di un confronto più serrato fra mondo della giustizia e mondo della sanità, sia per ciò che attiene i minori che gli adulti, con l’acquisizione di linguaggi nuovi ed operatività inesplorate da condividere, oltre che un rimodellamento di quelle già consolidate.
L’ambito clinico rimane preminente visto che la maggior parte degli autori dei reati contro la persona con vizio totale o parziale di mente sono pazienti affetti da schizofrenia o disturbi della personalità. Questi pazienti beneficiano delle terapie antipsicotiche soprattutto Long Acting Injectable (LAI) poiché sovente presentano scarsa consapevolezza di malattia. A questo proposito le formulazioni a più lunga durata, di almeno tre mesi, paiono più indicate. Inoltre, uno dei sintomi che maggiormente si deve controllare è l’impulsività che determina passaggi all’atto per cui sono diffusamente impiegati gli stabilizzatori del tono dell’umore. Si ricorda come un uso corretto e adeguato dei farmaci psicotropi sia la premessa indispensabile per qualsiasi percorso psicoterapeutico e riabilitativo con questi pazienti.
Le Società Scientifiche in tutti questi cambiamenti hanno un ruolo fondamentale nel fornire aggiornamenti costanti sulle possibilità terapeutiche innovative sia in ambito psicofarmacologico che relazionale.
Ed è proprio all’interno di questo complesso e dinamico scambio multidirezionale, il motivo fondamentale per cui la SIPF (Società Italiana di Psichiatria Forense) e la SIPRiFo (Società Italiana per la Psicoterapia e la Riabilitazione Forense), attraverso i loro organi direttivi ufficiali hanno deciso di collaborare fra loro e proporre per il prossimo anno 2024 un evento scientifico nazionale di psichiatria forense trattamentale. Un evento unico da organizzare insieme per raggiungere la multiprofessionalità scientifica e culturale dell’approccio trattamentale al paziente forense – a valenza psichiatrica, psicoterapica, assistenziale, sociale e riabilitativa per perseguire una migliore efficienza ed efficacia dei percorsi di cura che vieppiù devono essere realizzati nelle aziende sanitarie e per i quali esistono ancora differenze significative inter e intra regionali. Un sereno confronto delle esperienze trattamentali e di riflesso sulla sicurezza degli operatori e dei pazienti aiuta ad individuare protocolli clinici comprensivi di quegli accorgimenti relazionali indispensabili soprattutto nelle strutture comunitarie.